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新生儿黄疸常见病 新生儿黄疸多久能退
2023-01-11

新生儿生理性黄疸:新生儿在生后2-3天开始出现黄疸,4-5天后最明显,7-14天自然消退,一般情况良好,无不良反应,称“生理性黄疸”。”;早产儿黄疸可持续到14天消失,

新生儿母乳性黄疸:黄疸开始时间为生后4~7天,持续2个月左右,以非结合胆红素升高为主,无临床症状。

新生儿病理性黄疸:

(1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸;

(2)黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深;

(3)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/公升;

(4)伴有贫血或大便颜色变淡者;

(5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。

黄疸发生时,新生儿胆红素积累速度比肝脏将其分解的速度更快。这里有以下几点原因:

1.新生儿比成年人有更多的胆红素,因为新生儿有更多的红细胞

2.一个刚出生的婴儿的肝脏尚未成熟,可能无法从血液中清除很多的胆红素。

3.婴儿的肠道吸收的胆红素,通常会以粪便的形式排出

严重的黄疸(当胆红素水平很高,通常超过25毫克)不及时治疗会导致耳聋,脑瘫,或其他形式的脑损伤。在极少数情况下,黄疸可能是另一种情况的标志,例如 感染 或 甲状腺问题。

所以医生建议,所有婴儿出生几天内要检查黄疸。

最常见的类型的黄疸:

生理(正常)黄疸:大多数新生儿有轻度黄疸,因为他们的肝脏还没有成熟。它经常出现在婴儿出生后的2到4天,并且在1到2周的时候消失

早产儿黄疸:这是早产儿常见的黄疸,由于他们的身体无法有效地排泄胆红素。

母乳喂养黄疸:当母乳喂养的婴儿由于母乳喂养困难 或 由于妈妈的母乳还没有到,在没有得到足够的母乳的情况下,黄疸可能发生。这并不是母乳本身的问题引起的,但是是由于宝宝得不到足够的母乳。

母乳黄疸:1%到2%的母乳喂养的婴儿会发生,此类黄疸是由于母乳中存在的一种可以使胆红素水平上升的物质。这些物质通过肠道阻止胆红素的排泄。这种症状会在出生后的3到5天发生,并且在3到12周内慢慢地得到改善。(右上角关注“冬青育儿”,获得更多科学育儿资讯!)

血型不相容(ABO血型问题):如果一个妈妈和婴儿有不同的血型,妈妈的身体可能产生破坏婴儿红细胞的抗体。这就造成了婴儿血液中胆红素的突然增加。不相容黄疸可以早在出生后的第一天发生。给妈妈注射免疫球蛋白即可预防。

症状和体征

黄疸通常出现在出生后的第二或第三天。有黄疸的婴儿皮肤一般会先出现黄色的脸,然后是胸部和腹部,最后,腿。并且它也可以使婴儿的眼睛中的白色部分变黄。

大多数新生儿出生后呆在医院1或2天就回家,所以1至2天以后让医生检查他们黄疸是至关重要的。

父母也应该观察宝宝的黄疸。黄疸是很难看到的,尤其是在皮肤黝黑的婴儿中。如果你不确定,轻轻地按压你的宝宝的鼻子或额头上的皮肤,如果黄疸是存在的,当你抬起手指时皮肤会发黄。

新生儿黄疸指数正常值(正常值以血清胆红素为参考指标)

足月新生儿血清胆红素不超过12.9mg/dl(毫克/100毫升)

早产儿血清胆红素不超过15mg/dl(毫克/100毫升)

治疗

大多数新生儿黄疸不需要治疗。 轻度或中度黄疸会1或2周消失,因为此时婴儿的身体能够去除自身多余的胆红素。

更频繁的喂食母乳或补充配方奶可以帮助婴儿通过粪便排出胆红素。

在某些情况下,医生可能会让母亲暂时停止母乳喂养。如果发生这种情况,妈妈要经常保持生产母乳,一旦宝宝黄疸清除然后重新开始哺乳。

如果有较高的黄疸,可进行光疗治疗,可以帮助宝宝去除胆红素。

如果一个孩子有严重的黄疸,并没有对其他疗法,可能需要做输血治疗。